LGV: een agressieve variant van Chlamydia

Zo’n 15 jaar geleden was daar opeens LGV, of Lymphogranuloma Venereum zoals de SOA volledig uitgeschreven heet. De SOA lijkt vanuit tropische landen richting Nederland te zijn gemigreerd. Iets wat vaker het geval is met SOA’s. Van Chlamydia trachomatis zijn meer dan 20 genotypen/varianten bekend. Eén daarvan is het LGV type met zeker 3 varianten: L1, L2 en L3. LGV is dus een variant van Chlamydia. Maar wel een agressieve variant. Tijd om wat beter te kijken naar LGV.

Wat is LGV?

LGV zorgt voor ernstige infecties en komt vooral voor bij mannen die seks hebben met mannen. In 2004 is in een Nederland een LGV-epidemie ontdekt waarbij deze SOA veel werd gevonden bij HIV-positieven. LGV wordt ook sporadisch bij hetero’s gevonden. Je loopt hem op door onveilige seks, net als de andere SOA’s.

Klachten LGV

Een aantal dagen na de onveilige seks kunnen er blaasjes en zweertjes ontstaan. Deze ontstaan op en rond de penis of in de anus. Soms ook mond, maar dit is zeldzamer. LGV geeft overigens niet altijd klachten. Dat maakt de SOA – net als de ‘gewone’ Chlamydia trachomatis – dus extra verraderlijk.  De zweertjes gaan vaak na een aantal dagen weer weg, maar de infectie is daarmee niet verdwenen. Na een maand kunnen ontstekingen volgen aan de lymfeklieren, veelal in de lies, en op termijn – bij een onbehandelde infectie – kunnen ernstige ontstekingen in de endeldarm ontstaan.

LGV. Een gevaarlijke variant van Chlamydia

Testen LGV

Hoe kom je er achter dat iemand LGV positief is? Wanneer er bij u een positieve Chlamydia trachomatis gevonden wordt in een anaal afgenomen monster, dan wordt dit materiaal voor nadere typering op LGV doorgetest. Dit is belangrijk om te weten omdat een LGV infectie anders behandeld moet worden dan een ‘gewone’ Chlamydia trachomatis infectie. Dit brengt extra kosten met zich mee. Het is immers een extra test. Test je bij een anale afname positief op Chlamydia? Dan kan een extra test op LGV verstandig zijn om te doen. Dit kan via huisarts of GGD en in de toekomst ook via ons.

Behandeling LGV

Klinisch lijkt het beeld van LGV erg op de ziekte van Crohn of op Colitis Ulcerosa. Patiënten kwamen voorheen daarom vaak uit bij een MDL-arts en niet op een SOApoli. Inmiddels is er meer bekendheid gegeven waardoor de meeste patiënten nu wel bij een poli of de huisarts uitkomen. De behandeling van LGV ziet er anders uit dan van een reguliere Chlamydia-infectie. Het gaat om een antibioticakuur (Doxycycline, 2dd 100mg) die geen 7 maar 21 dagen wordt gevolgd. Dit is overigens wel hetzelfde antibioticum dan voor een anale Chlamydia-infectie wordt gebruikt alleen is dus de kuur nu langer.

Zelf testen?

Laat een reactie achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *