Wat zijn NZa-tarieven?
Wanneer je een laboratoriumonderzoek via de huisarts laat uitvoeren, hoor je soms over NZa-tarieven. Maar wat zijn dat eigenlijk? En bepaalt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ook hoeveel een test kost? Het korte antwoord: nee, meestal niet.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is de toezichthouder op de Nederlandse gezondheidszorg. De NZa stelt regels op voor de manier waarop zorg wordt gedeclareerd en houdt toezicht op eerlijke en betaalbare zorg. Voor laboratoriumonderzoek bepaalt de NZa onder andere welke onderzoeken gedeclareerd mogen worden, welke prestatiecodes daarvoor gebruikt moeten worden en welke regels laboratoria moeten volgen bij het declareren.
Iedere laboratoriumtest heeft een eigen prestatiecode. Zo wordt een PCR-test op chlamydia en gonorroe gedeclareerd onder een specifieke NZa-prestatie. De prestatiecode beschrijft welke zorg is geleverd, maar zegt niet automatisch hoeveel daarvoor wordt betaald.
Wie bepaalt de prijs?
Dat verschilt per situatie. Voor veel laboratoriumonderzoeken stelt de NZa geen landelijk vast tarief vast. In plaats daarvan maken laboratoria afspraken met zorgverzekeraars over de vergoeding. Hierdoor kan dezelfde analyse bij het ene laboratorium duurder zijn dan bij het andere. Daarnaast kunnen laboratoria een ordertarief of andere kosten in rekening brengen volgens de geldende NZa-regels.
Kunnen de tarieven wijzigen?
Ja, binnen de geldende wet- en regelgeving kunnen laboratoria hun tarieven wijzigen. Dat gebeurt bijvoorbeeld wanneer:
- de kosten voor apparatuur of materialen stijgen
- personeelskosten veranderen
- nieuwe contracten met zorgverzekeraars worden afgesloten
- de NZa de declaratieregels wijzigt
Er bestaat dus vaak geen vaste landelijke prijs voor een laboratoriumonderzoek.
Wat betekent dit voor jou?
Laat je een test via de huisarts uitvoeren? Dan wordt deze door een extern laboratorium geanalyseerd. De laboratoriumkosten vallen in veel gevallen onder je eigen risico. Omdat laboratoria verschillende tarieven hanteren, kan het bedrag verschillen. Kies je voor een thuistest van testalize.me, dan weet je vooraf precies waar je aan toe bent. Je betaalt één vaste prijs voor de complete dienstverlening. Er zijn geen verrassingen achteraf door variabele laboratoriumtarieven of declaraties via je zorgverzekering.