Resistentie zorgt voor onbehandelbare Gonorroe

Resistentie zorgt voor onbehandelbare Gonorroe

In Groot-Brittannië is voor het eerst geconstateerd dat de standaardbehandeling tegen Gonorroe niet aanslaat. De patiënt had de infectie in het buitenland opgelopen. Die bacterie blijkt nu resistent voor azithromycine en ceftriaxon, de voorgeschreven combibehandeling tegen Gonorroe in Engeland.

Resistentie is een groeiend probleem. In Australië doken soortgelijke gevallen op. De SOA is op dat moment lastiger te behandelen. De angst neemt toe dat in de toekomst sommige bacteriële infecties helemaal niet meer te behandelen zijn met antibiotica.

WHO

WHO data van 2009 tot 2014 toont aan dat 97% van de deelnemende landen melding maakt van resistentie tegen ciprofloxacine, 81% tegen azithromycine en 66% tegen de groep breed-spectrum cefalosporines antibiotica. Het betreft data die wereldwijd werd verzameld. De antibiotica kunnen oraal (pillen) of via injectie toegediend worden.

Momenteel is behandeling met cephalosporines in veel landen de laatste effectieve behandeling, maar zelfs over deze medicijnen krijgt de WHO meldingen van resistentie. Daarom adviseerde de gezondheidsorganisatie in 2016 om een gecombineerde kuur voor te schrijven tegen Gonorroe (combi van ceftriaxon met azithromycine). Deze kuur sloeg dus niet aan bij de patiënt in Engeland. In Nederland behandelen we overigens niet met de combikuur. In Nederland wordt Gonorroe alleen met ceftriaxon behandeld, met een injectie. Als je ook Chlamydia blijkt te hebben wordt ook azitromycine ingezet.

Wat is resistentie?

Als een bacterie niet gedood wordt met antibiotica is de bacterie (kennelijk) resistent. Dit ontstaat door een proces van natuurlijke selectie. Door een antibioticum zullen veel bacteriën sterven of flink in groei geremd worden, maar enkele overblijvende (resistente) bacteriën kunnen zich voortplanten en zorgen voor de verspreiding van de erfelijke eigenschap. Na enige tijd zijn zo goed als alle bacteriën bestand tegen het antibioticum. Het is ‘survival of the fittest’. Ook onder bacteriën.

Hoe treedt resistentie op?

Resistentie treedt op door verkeerd gebruik van de medicatie. Als je vaak en langdurig antibiotica gebruikt neemt de kans op resistentie toe. Zeker wanneer antibiotica gebruikt wordt terwijl dit eigenlijk niet nodig is. Antibiotica helpt alleen tegen bacteriële infecties, een (griep)virus wordt er niet mee gedood. Artsen zijn in Nederland daarom ook minder scheutig met het voorschrijven van antibiotica. In Frankrijk wordt er bijvoorbeeld veel sneller overgegaan op antibiotica. Dit geldt voor heel veel landen.

Er is ook twijfel of een antibioticakuur wel afgemaakt moet worden. Juist de kuur afmaken zou tot resistentie kunnen leiden. De antibiotica die we slikken heeft niet alleen invloed op de bacterie die de infectie veroorzaakt, maar ook op de goede bacteriën die hard nodig zijn. De verhouding tussen deze goede bacteriën verandert door de antibioticakuur. Soms leidt dit juist tot gezondheidsproblemen. Er wordt de laatste jaren steeds vaker aangenomen dat de kuur daarom juist niet afgemaakt moet worden. Maar om deze claim te staven is veel meer aanvullend onderzoek nodig.  

Resistentie in Nederland

In Nederland is er nog geen resistentie geconstateerd, maar gezien het feit dat dit elders in de EU wel het geval is, lijkt het een kwestie van tijd voordat ook wij aan de beurt zijn. Er is nog geen oplossing. Er is geen ‘super’ antibioticum dat geen last heeft van resistentie. Daarom lijkt voor nu preventie het toverwoord. Zorg dat mensen geen Gonorroe (en/of andere SOA’s) oplopen.

Laat een reactie achter

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Scroll naar top