Chlamydia.

Chlamydia is de meest voorkomende SOA. Zowel bij mannen als bij vrouwen. De kans op besmetting is zeer groot. Je krijgt Chlamydia door onveilige seks. Niet van zoenen en ook niet van de wc-bril.

  • Chlamydia wordt veroorzaakt door een bacterie
  • De SOA komt naar schatting 100.000 per jaar voor
  • Maar wordt maar 60.000 keer gediagnosticeerd
  • De meeste mensen hebben geen klachten
  • Chlamydia kan leiden tot onvruchtbaarheid
  • De infectie is eenvoudig te behandelen

Wat is Chlamydia?

Chlamydia is een SOA die veroorzaakt wordt door een bacterie (Chlamydia trachomatis). Deze bacterie nestelt zich in de slijmvliezen van penis, vagina, anus of keel. Door contact met de slijmvliezen wordt Chlamydia overgedragen. Chlamydia zorgt voor een ontsteking.

Hoe krijg je Chlamydia?

Chlamydia kan je oplopen door onveilige seks. De SOA is over te dragen door genitale, anale en orale seks. In sommige gevallen blijken gebruikte seksspeeltjes de oorzaak van de infectie, maar dit is zeldzaam. De bacteriën blijven buiten het lichaam niet lang in leven. Condooms voorkomen Chlamydia.

Heb ik Chlamydia?

Veel symptomen van Chlamydia zijn algemeen en kunnen ook andere oorzaken hebben, maar gecombineerd met elkaar duiden ze vaak op Chlamydia. Je kunt ook Chlamydia hebben zonder er iets van te merken. Naar schatting voelt ruim de helft van de mensen met Chlamydia er niets van. Voel je wel iets van Chlamydia? Dan gaat het vaak om klachten als pijn bij het plassen, pijn bij seks, pijn in de onderbuik en/of een branderig gevoel op de plek waar de infectie zicht bevindt. Klachten zijn dus algemeen, alleen testen geeft zekerheid!

Wist je dat?

Bijna 70 procent van de vrouwen helemaal niet voelt dat ze Chlamydia hebben. Deze groep krijgt geen klachten. Bij mannen ligt het percentage iets lager. Naar schatting voelt 50 procent van de mannen het niet. Alleen testen geeft zekerheid.

Symptomen van Chlamydia bij vrouwen:

  • Meer of abnormale afscheiding
  • Pijn in de onderbuik
  • Pijn bij het plassen
  • Pijn bij het vrijen
  • Bloedverlies terwijl je niet ongesteld bent

Symptomen van Chlamydia bij mannen:

  • Pijn bij het plassen
  • Pijnlijke balzak
  • Afscheiding uit de plasbuis
  • Luchtwegklachten (bij orale infectie)

Heb jij één of meerdere van deze klachten en recentelijk onveilig seks gehad? Dan is het tijd om te testen. Lees meer over de symptomen van Chlamydia.

Wat zijn de risico’s?

Het grootste risico bij Chlamydia is onvruchtbaarheid. Bij mannen is deze kans erg klein, bij vrouwen veel groter. Naar schatting raken jaarlijks zo’n 1.000 vrouwen onvruchtbaar door Chlamydia. Complicaties bij mannen kunnen ontstekingen aan de bijbal of prostaat zijn.

Bij mannen die seks hebben met mannen behoort LGV tot de risico’s. LGV is een agressieve variant van Chlamydia die op een andere manier behandeld wordt. Deze Chlamydia-variant wordt eigenlijk uitsluitend anaal gevonden. Bij vrouwen kan dit ook voorkomen maar is vrij zeldzaam.

Chlamydia kan tijdens een zwangerschap voor grote complicaties zorgen. Dit geldt voor alle SOA’s. Als je Chlamydia oploopt terwijl je zwanger bent dien je direct naar de huisarts te gaan. Chlamydia is goed te behandelen, ook tijdens een zwangerschap. Maar dit gebeurt wel met andere antibiotica.

Kans op besmetting

De kans dat je Chlamydia oploopt door met iemand onveilige seks te hebben die al Chlamydia heeft, wordt geschat op 45 procent. Dit is hoog. Niet voor niets spreken we van een zeer besmettelijke SOA. Die kans geldt dus iedere keer dat je seks hebt, ook al is dit met dezelfde persoon.

Onze eigen data (2020)

Chlamydia komt dus veel voor. Via testalize.me worden jaarlijks ruim 30.000 mensen getest. Hiervan test een aanzienlijk deel positief op Chlamydia.

  • Zo’n 15 procent van onze gebruikers test positief op (genitale) Chlamydia
  • Hiervan heeft een kleine 10 procent ook Gonorroe (dubbelinfectie)
  • Vrouwen en mannen lopen Chlamydia even vaak op
  • Bij de anale test ligt het aantal positieven hoger, rond 20 procent
  • Oraal stukken lager. Nog geen 4 procent
  • De overgrote meerderheid (ruim 75 procent) geeft aan geen klachten te hebben gehad

Testen

Testen op Chlamydia is eenvoudig. Je kunt testen door middel van urine of een uitstrijkje. Testen kan pas 14 dagen na het laatste risicovolle contact. We noemen dit de incubatieperiode. Bij de test wordt gezocht naar de Chlamydia bacterie in het lichaamsmateriaal. Wordt die bacterie gevonden? Dan test je positief en dien je behandeld te worden. Als je negatief test is er niets aan de hand.

Chlamydia testen - PCR

Bij het testen moet je letten op de lichaamslocatie die je test. Heb je alleen vaginale seks gehad? Dan test je de vagina. Maar heb je ook anale seks gehad (ontvangen)? Dan moet je ook anaal testen! Juist orale en anale infecties worden vaak gemist, simpelweg omdat deze lichaamslocaties niet getest worden. Gebruik onze testwijzer om te bepalen welke test(s) jij nodig hebt.

Zelf testen op Chlamydia?

Uiteraard kan je zelf testen op Chlamydia. Gewoon vanuit huis maar met analyse in laboratorium. De test werkt eenvoudig en kan iedereen zelf (pijnloos) uitvoeren. Je neemt lichaamsmateriaal af en je stuurt dit materiaal naar ons laboratorium. Daar volgt de analyse en binnen 48 uur kan je zelf jouw uitslag opvragen met een unieke code. Die uitslag is geautoriseerd door een microbioloog en daarmee dus uiterst betrouwbaar.

Behandeling

Chlamydia is gelukkig eenvoudig te behandelen, ook online. De geslachtsziekte wordt behandeld met antibiotica waarbij vaak gekozen wordt voor 2 tabletten azitromycine die tegelijkertijd ingenomen moeten worden. Een week later is de infectie verdwenen. Het advies is om daarna nog een week te wachten voordat je weer seks hebt. Tot een maand na de behandeling kan je nog positief testen.

In geval van allergieën wordt vaak behandeld met doxycycline. Ook LGV wordt met dit antibioticum behandeld. Hoe sneller met de behandeling wordt gestart, hoe kleiner de kans op complicaties.

Je dient altijd via een arts behandeld te worden. Antibiotica zijn niet zomaar te koop, er is een recept voor nodig. Een huisarts kan het recept voorschrijven waarna je bij de apotheek de medicatie kunt afhalen.

Veelgestelde vragen

Via email en WhatsApp krijgen we veel vragen over Chlamydia. Dit zijn de meest gestelde vragen:

Is Chlamydia erg?

Chlamydia komt veel voor en is gelukkig makkelijk te genezen. Wel is Chlamydia erg besmettelijk. Daardoor loop je het makkelijk op én geef je de SOA makkelijk door aan de volgende. Chlamydia is niet blijvend. De bacterie is met antibiotica te bestrijden. Je wordt niet immuun. Je kunt Chlamydia dus vaker oplopen. Een onbehandelde Chlamydia-infectie kan tot onvruchtbaarheid leiden.

Chlamydia en zwangerschap?

Een Chlamydia-infectie tijdens de zwangerschap is erg gevaarlijk, zowel voor de moeder als het kind. Zo heeft de moeder na de bevalling een verhoogd risico op een ontsteking van het baarmoederslijmvlies. Daarnaast kan een infectie leiden tot voortijdige weeën en het vroegtijdig breken van de vliezen. Tijdens de bevalling kan de infectie ook worden overgedragen op het kind, wat bij het kind kan leiden tot een oog- of longontsteking.

Chlamydia en spiraal?

Het wordt aangeraden om op Chlamydia te testen voordat je een spiraal laat plaatsen. Het plaatsen van een spiraaltje terwijl je een Chlamydia-infectie hebt kan er namelijk voor zorgen dat de infectie naar de eileiders wordt gebracht. Hierdoor loop je het risico onvruchtbaar te worden.

Chlamydia via (tong)zoenen?

Nee, het is niet mogelijk om Chlamydia door te geven via (tong)zoenen.

Chlamydia in je keel?

Veel mensen denken dat je bij orale seks (pijpen en beffen) geen risico op een SOA loopt. Vaak wordt er dan ook geen condoom of beflapje gebruikt. Toch is dit erg onverstandig, SOA’s kunnen namelijk ook bij orale seks worden overgedragen. Met name Chlamydia en Gonorroe worden geregeld in de keel aangetroffen. Mensen die mannen pijpen lopen meer risico dan mensen die vrouwen beffen. Vaak merk je niets van een orale infectie. Mocht je wel klachten krijgen, dan gaat het vaak om keelpijn, pijn bij het slikken of opgezwollen lymfeklieren.

Chlamydia in je oog?

Je kunt een een chlamydia-infectie in je oog oplopen. Deze infecties worden voornamelijk gezien bij jonge (15 – 35 jaar) seksueel actieve mensen. Het oog is dan vaak rood en meestal is er ook sprake van pusachtige afscheiding. De belangrijkste transmissieroute loopt via de handen, waarbij geïnfecteerde afscheiding per ongeluk in het oog wordt gesmeerd.

Chlamydia en beiden maagd?

Hoewel de kans klein is, is het wel degelijk mogelijk om Chlamydia op te lopen wanneer jij en je (sex)partner beiden nog maagd zijn. Een Chlamydia-infectie hoeft namelijk niet altijd via geslachtsgemeenschap te verlopen. Ook bij andere seksuele activiteiten loop je risico. Zo kun je bij orale seks Chlamydia in je keel oplopen en zelfs bij wederzijdse masturbatie bestaat er infectiegevaar. Ook het delen van seksspeeltjes brengt enig risico met zich mee.

Wanneer weer seks na Chlamydia?

Als je bent behandeld voor Chlamydia moet je even wachten voordat je weer seks hebt. We houden vaak 14 dagen vanaf de start van de behandeling aan. Of een week na behandeling (aangezien de behandeling 7 dagen in beslag neemt is dit hetzelfde).

Welke medicatie bij Chlamydia?

Chlamydia wordt behandeld met een antibioticum. Het gaat (in Nederland) vaak op azitromycine. Een (generiek) antibioticum dat rond de 15 euro kost. Het gaat om 1000mg, 2 pillen. Die pillen slik je tegelijk. En dit is eigenlijk alles. In sommige gevallen wordt gekozen voor een ander antibioticum, bijvoorbeeld als je allergisch bent voor azitromycine. Maar dit zal een huisarts moeten weten, of moeten bepalen.

Wordt een orale infectie meebehandeld?

Als je genitaal (penis of vagina) positief test en wordt behandeld, is die behandeling ook voldoende om een eventuele orale infectie mee te behandelen. Je hoeft dus niet separaat behandeld te worden voor een orale infectie. Een rectale infectie werkt niet op deze manier. Deze wordt met andere medicatie behandeld.

Partner negatief. Ik positief. niet vreemdgegaan…

Chlamydia ontstaat niet vanzelf. Je hebt de SOA van iemand gekregen. Er kunnen verschillende oorzaken zijn. Jouw partner kan liegen. Hier wil je natuurlijk niet vanuit gaan. Maar de mogelijkheid is er. Dan is er mogelijkheid dat jouw partner ook Chlamydia had, maar per ongeluk is behandeld. Zo kunnen andere infecties, bijvoorbeeld een oorontsteking, ook met een antibioticum worden behandeld waarmee ook Chlamydia wordt verholpen.

Testen op Chlamydia als je ongesteld bent?

Dit kan gewoon. De test wordt niet beïnvloed door menstruatiebloed.

Ik kan niet bij de GGD terecht…

Je bent niet de enige. De meeste van ons kunnen niet (gratis) bij de GGD terecht. Zelfs als je voldoet aan de ‘eisen’ kan je nog steeds doorverwezen worden vanwege lange wachtlijsten. De tijd dat de GGD iedereen zomaar kan testen is voorbij.

Condoom kapot gegaan tijdens vrijen

Hoewel je veilig wilde vrijen is het niet meer veilig als het condoom kapot is gegaan. Je hebt risico gelopen en om zeker te zijn zou je kunnen testen.

Kan Chlamydia tot aids leiden?

Nee, een Chlamydia-infectie kan niet tot aids leiden.

Hoe vaak testen?

Dit bepaal je uiteraard zelf. Maar test altijd als je bent gewaarschuwd door een partner dat hij of zij een SOA heeft. Verder is het natuurlijk verstandig om geregeld te testen (eens per half jaar) als je onveilige seks hebt met meerdere partners. Hoe vaker je onveilige seks hebt met verschillende mensen, hoe vaker je moet testen. Je loopt immers meer risico.

Laatst herzien op 03-11-2020

Deze tekst is goedgekeurd door:

Dr. Annelies Lucas

Huisarts en medisch directeur. Werkte 25 jaar lang als huisarts (o.a. kaderarts), promoveerde aan de Universiteit van Maastricht en is sinds 2011 medisch directeur bij Diagnostiek voor U.